グレイ解剖学 に示された下気道 の肉眼解剖像。気管支炎 （きかんしえん、羅 : 独 : 英 : 蘭 : bronchitis）は、呼吸器疾患 の一つで気管支 の炎症 を指す。急性 と慢性 に区分される。また、別の区分では慢性気管支炎は閉塞性肺疾患 にも分類される（気道 の狭窄症状、肺 の過膨張、喘鳴、呼気延長、1秒率 の低下、残気量（英語版） の増加等）。自身の喫煙 や周りの人間による受動喫煙 の健康被害により、症状が悪化したり慢性化したりする悪影響がある。
急性気管支炎 急性気管支炎とは、咳 を主な症状とする3週間までの気管支炎症を指す[1] [2] [2]
原因 症状 先駆症状として風邪症状があらわれ、次第に咳や痰 等の急性上気道カタル 症状を呈する。発熱 （軽度）、全身倦怠感、頭が重い等の症状を併発することも多い。また、激しい咳が出る場合は腹部の筋肉痛を訴えることもある。
検査 ただし、胸部X線 に異常所見は見られない。
治療 抗生物質 の使用は一般的には勧められず、これが効果がないことのエビデンスは、各種試験にて40年間積み重ねられてきた[1] 米国CDC は処方量を減らそうと15年間キャンペーンを実施しており[1] 米国品質保証委員会（英語版） (NCQA)によるHEDISにおいては2005年から「処方をゼロにすべき」と勧告している[1]
NICE は抗生物質の処方を控える,もしくは遅らせるべき患者として以下を挙げ、またそれらの平均罹患期間を示している[3]
しかしながら米国では1996-2010年の間において、60-80%の水準にて抗生物質が処方されている[1]
慢性気管支炎 痰・咳が2年以上連続し、毎年3ヶ月以上継続するもの を指す。慢性閉塞性肺疾患（COPD ）に含まれる。ただし肺結核 、肺化膿症、気管支喘息 、気管支拡張症 等の肺・心疾患を伴うものは除外する。また男性に多く 、冬期に増加する傾向がある。進行そのものは緩慢で適切な治療を行えば問題はないが、放置すると肺性心 へ進行することも多いので注意が必要である。
原因 症状 検査 治療 原因の除去として、転地・転職（大気汚染、職場汚染の回避）や禁煙を行う。 ネブライザー吸入療法や体位ドレナージによる気道の浄化を行う。ネブライザーの吸入薬剤としては喀痰溶解剤、気管支拡張剤、抗生物質、副腎皮質ステロイド剤等を用いる。 起因菌に有効な薬剤（抗生物質等）の投与。 全般的な呼吸不全 の対策として、酸素吸入や人工呼吸 、強心利尿剤等の投与を必要とする。
脚注 ^ a b c d e Barnett, Michael L.; Linder, Jeffrey A. (2014). “Antibiotic Prescribing for Adults With Acute Bronchitis in the United States, 1996-2010”. JAMA 311 (19): 2020. doi:10.1001/jama.2013.286141. ISSN 0098-7484. ^ a b Albert, RH (1 December 2010). “Diagnosis and treatment of acute bronchitis.”. American family physician 82 (11): 1345–50. PMID 21121518. ^ a b c d CG69: Respiratory tract infections (self-limiting): prescribing antibiotics (Report). 英国国立医療技術評価機構 . July 2008. 関連項目 急性炎症
慢性炎症 位置別
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